第8章
年轻的男师傅带着女徒弟,如果还给了特权待遇,很容易让人想歪,不过师主任和胡悦不在其中,大家是真心钦佩胡悦的手段,现在大家倒觉得她以研究生学历进到十六院很合理:她的后门都能搞定师主任,还有什么事情办不成?
这毕竟是一门技术工种,只要手底下活硬,终究是好出头。他们这群小医生最多还只是割割双眼皮,胡悦就亲自上阵去塞假体了,现在眼看走上住院总的坦途,同事也没什么好恨的,大家业务又不怎么交叉,最多是希望她在繁重的工作中自行掉队,半路退出这激烈的竞争。
别人看她,是已经青云直上,只有胡悦自己知道师主任今天为什么大发善心,她揉揉眼——昨天加班到十二点,直到又一次跳电,需要师主任的卡重刷登录这才回家,六点多草草收拾一番就又过来,余下的病历整理工作仍繁重,男患者的整理也才刚开个头,今天跟一天门诊,明天说不定还要上手术台,后天解同和来的时候,她怎么回答?在师主任手下做事,他的这十八般手段可真不怎么好尝。
“好的。”是这个理,但也绝不可能拒绝师主任的安排,对住院医来说,跟门诊也是工作中相当重要甚至是最重要的一环,和病人的沟通,问诊的流程,对病情——在19层是求美者的诉求,这都得靠大量的练习和模仿。尤其她对于整形美容算是初来乍到,之前也没跟过门诊,自然不可能放弃这学习的机会。“谢谢老师给我这个机会。”
嘴是甜。
沉默的看客们眼神在师主任和胡悦之间转来转去,各自若有所悟:要不胡悦能上进得这么快呢,是有些过人之处,自己多少得学着点……别人家的小鬼的确是懂事的,自己的几个住院医比起来就有些粗野了……
但师主任和胡住院之间交换的眼神,可就全不是那回事了。师主任的眉毛扬起来了一点:自己的一计没能让敌军吃惊,有些出乎他的意料,不过,作为主任医师,他依旧占尽优势,也不会这么简单就丢弃自己的优越感。
两人的眼神相逢,师主任多少带了些探询,胡悦心里其实没什么底,但也露出镇定的微笑,不叫他看清虚实。“师老师,走吗?”
无关职位尊卑,这一次两个人的战争,旁观者怎么看,都是胡悦又占了点上风。
#
“师医生你好。”
“你好,有什么问题?”
如果是一般的科室,接诊问诊是有明确流程的,对大部分医生来说,门诊第一步避着眼睛都能走完:主诉症状明晰的,按照该病常用方案处置,不明确的那就再做后续检查,病因不明的高热什么的比较磨人,先给退热治疗,后续再做检查,推理什么的,那都是看着报告去做的事情。十九层算是医院里的一个特例——很多求美者走进诊室的时候实际上并不知道自己需要什么,她们只有一个模糊的念头,有时候还往往都是错的。
“我想做鼻综合。”
这个是今天一早的主旋律,师主任算是叫号比较快的——相对而言,十九层这边还有个特点,就是每个号的时间都较长。一早上6个号里五个都是想来做鼻综合的。师主任瞟了求美者一眼,“为什么想做鼻综合?”
“我的鼻子太矮了,山根和鼻基底都有点塌陷。和眉骨配合不好……”
才跟了几个号,胡悦就开始发现求美者各自的类型了——这里是不太会有家境极困难,只是有病不得不和医院打交道的患者的,过来整容的可以粗略地分为新手和老手:新手年纪往往轻,有时候还是长辈带着来的,自己没什么主见,对价格也敏感,只知道自己的鼻子太塌、鼻头太大……但老手就可以精准地说出山根、鼻基底、鼻翼和鼻中隔这种专业术语,如果注意观察——有些甚至不需要很注意,可以看出来,一般她们的下巴、太阳穴甚至是苹果肌、双眼皮,都有整形过的痕迹。
至于这满口的专业术语是对是错……
“胡言乱语。”让胡悦可堪告慰的一点是,师霁对病人也是毫不客气,“鼻基底凹陷是猪腰子脸,你的山根是有点低,但远远没到塌陷的地步,想隆鼻就直接说想隆鼻,谁告诉你你得做鼻综合?”
也不得不说,他的技术还是很过硬的,虽然态度不怎么好,但给出的建议却很中肯:适合做鼻基底抬升的人群其实很简单,小瘪嘴、侧面看面中部塌陷,嘴唇有点儿凸起,通俗地说就是鼻子这一块往下塌陷的,从美观的角度来说,做个鼻基底抬升的改善就很有效了。像是眼前坐着的这名求美者,虽然鼻子的确有点矮,但要抬升鼻基底,在胡悦来看就完全没必要了。
“但是医生,我按照网上的办法自己测过,我的鼻唇连线斜角度不够……”
一般这种老手往往还很难说服,双方纠缠了几句,师医生不耐烦了。
“这又是什么自媒体炒作的新概念?你要是相信他们说的,就去他们推荐的医院做手术,来我这里就听我告诉你,你的面部没有凹陷,鼻综合效果可能没想象得那么好,甚至可能比现在更不自然。如果你还要做就排期,不做那也随便你。”
公立医院的态度肯定就是这样——胡悦也发现,十九层的求美者脾气比楼上楼下都好了不少,如果别的医生敢和师霁这样讲话,怕不早都要爆发医患冲突,可在这间办公室里,师霁的语气越恶劣,求美者就越陪着小心,“不是不是,我不是这个意思,那来这里做肯定是想要更自然点,不然也不会特地来挂师医生的号——师医生,你的号黄牛价要三百多块钱呢,你晓得不啦……那你说我的鼻子要怎么做好,我反正只要效果好,全听你的。”
“从你的面部结构来看,鼻基底抬升没什么必要,鼻头做得翘一点就可以了,山根略微垫一下,为了过度,中间也要做点填充。l型假体和自体软骨隆鼻你可以选一个,这两种方式的利弊相信你也有了解。耳软骨——”
师霁看一眼,女求美者同时说,“取过了——”
的确是取过了,胡悦这才注意到她耳后的手术痕迹:不明显,但从她的角度是看得见的。
“耳软骨是不能隆全鼻的,你要用自体软骨得用肋软骨,这就要开腹了。”结果师霁根本不接她的话茬,“所有手术肯定都是有风险的,开腹风险会更大一点,住院时间也要更久。如果是选假体,膨体和硅胶你自己也要想好,膨体效果好,但感染会很麻烦,后期修复也会更复杂。硅胶低风险,但也有透光的可能。你可以自己选一个,至于说隆多少,这尺度由我把握,轮不到你决定。”
还能这样操作?
顾不上患者,胡悦自己都有点吃惊——整容多少算是服务医疗了,如果都交给医生把握的话,那在她看,现在这个病人根本无需隆鼻,鼻结构正常,也不影响美观。介入性手术总是有风险,尤其是鼻部手术,属于面部危险三角区,更是敏感,为了一点点改变,冒上多重感染风险,甚至可能会影响到正常生理功能,这在胡悦来看是很不划算的。
但,当然,如果抱着这样的想法来十九层,肯定是做不久。那些有必要整容的人,多数去的都是修复中心。会来整容美容中心的求美者,太多都是为了满足自己的审美,比如说隆乳,隆到多大基本还是由求美者自己指定,做医生的顶多从技术角度给建议,审美上的事情是不过问的。像是师霁这样自把自为的作风相当少见——但客人就是吃这一套,女病人眼睛都开始冒小心心了,“好的好的,都交给师医生你决定。”
看得出来,她觉得这样说话的师霁很帅,“那师医生,我们什么时候可以手术?”
在师医生这里,手术一直都是要排期的,他每周过来上班的时间其实有限,除了门诊日以外,一周也就排一两个手术日,有时候一周就现身三天。
“大概等三个月,随时都可以反悔,过一周来看效果图,确认无误就签字缴费排期。”师霁头也不抬,“下一个。”
口中叫着下一个,手里却没按,等这个求美者出去以后,师霁对胡悦说,“这个人的效果图,由你来做。”
效果图也很好理解,手术前总要让求美者对自己的变化有一个直观的预期,今天的前几个求美者都是来确认效果图的,胡悦怔了一下,“在我之前都是谁做的?”
“马医生组里的幼犬。”
……说起来,作为师医生组里的小狗狗,这个活由她来做似乎也很正常,只是这也就意味着她除了整理档案、归纳数据以外又多了个活,而且时限也很紧。胡悦忍气吞声地说,“好的,我这周末就做。”
“周末不行,明天就给我。”
……这人是害怕她利用晚上的时间来总结病例吗?
胡悦干脆直接问,“师医生,你真的就这么怕我赢吗?”
师霁冲她温情暖意地微笑起来,“对啊!”
他亮出的牙好白,一看就是冷光美白的结果,就像是狼牙一样,白森森的,暗示着主人凶险的品性——师霁真的就是会仗着身份欺负小住院医,欺负到她哭也不会有丝毫歉疚的那种人。“试问有谁喜欢输呢?”
——还会非常理直气壮的那种。
他们两人的角力,花样繁多,或轻或重,其实总是围绕着那个核心问题,师霁的态度已经摆得很明显了:他就是不想要她留,只要她继续坚持,明里暗里的刁难,就还会一直继续,甚至越来越过分。
就是圣人也没法在这样明目张胆的小人行径之前保持平静,正常人如果血性足一点,现在可能已经上去扇他的耳光了——这当然就更坠入了师霁的奸计之中。这个人老师是院长,自己业界地位高,又长得超级帅,在病人里爆有人气,敢扇他的耳光,在医院就别想混下去了。
胡悦和他对视一会,笑了。
“我明白了。”
她很平静地说,“就交给我吧。”
我也喜欢赢啊。
这句话,胡悦没有说,但却分明写在了她的笑里。
师霁打量她的眼神眯了一下,就像是一只多疑的猫,他的气焰没有刚才那么嚣张了,手掌按下去,“下一个。”
#?十九楼的门诊一般在十一点半结束,不过住院医去吃饭的时间通常要拖到十二点多,一上午的病号看下来,总还剩不少文字工作要做,等他们到食堂,好饭好菜都给主治医师们打完了——医院的食物链还是很简单的,手里带个组,事情就是可以丢给孩儿们去做。好资源自然而然,会向上级医师倾斜,即使小如食堂饭菜也不例外。
胡悦作为住院狗中的最底层,一上午累积的任务比所有人都重,有了她,师霁懒到根本不操作电脑,上午那些病例里的诊断全都等她去补写,这还没算上一上午新病人累积下来的做图任务——她忽然还发现,自己做图也就意味着得由她来决定患者的鼻子怎么变,很难想象师霁会忽然好心地过来完成这最关键的一环。
……师医生随手给的难题,还真的都是一环套一环的连环坑啊……
即使如此,胡悦也还是十一点半很准时地就跑到了食堂——她肯定是撞不上师霁的,这男人午饭都是去翠园吃,不过,却如愿遇到了想找的人。
“马老师。”
在十九层一整个大厅的美女里,胡悦的确不怎么起眼,放在医生群里就不一样了,她胜在亲切的气质,笑容自然讨喜——至少比戴韶华要讨喜多了,马医生看到她也笑了,对她端着托盘坐过来的行为也不反感,“今天不是跟师医生出门诊吗,怎么这么早就来吃饭了?”
“跟门诊太累了,饿得不得了,得先吃点垫肚子。”胡悦摸摸后脑勺,憨笑着说,“给我布置太多任务,效果图也要我来做,不先吃点顶不住。”
“是吧?”如果是转科过来,或者之前在实习的时候有专门的人手负责这块,效果图的确是不怎么好上手,但马医生寒暄完了也就淡淡的,没有接口细问,“是挺累的,习惯了就好了。”
胡悦脸上还是笑,心里却在叹气:都说马医生人好,可对她却是例外。这自然是入院时那点风波的功劳,也对,你这么巴结要做师主任的学生,人家凭什么关心你?
“做医生就是这样的,哪个职级能真正清闲?”心里叹气,脸上却还是笑,胡悦很自然地就把话题带开了。“现在升级都要发文章了,还得比杂志的系数。科研文章也不好写的,我看师老师好像有一半心思在忙这个——我们整容类要投国外杂志是不是更难?听师老师提过几句,好像里头也是有窍门的。”
的确,国内还好说,大家投论文都是八仙过海各显神通的,在国外杂志面前,看似已经混出头的马医生,其实也就是个普普通通的小主治而已,想要发上等期刊照旧只能碰运气。毕竟,国内的整容医学发展得极为缓慢,到现在可以说都没有非常普及的系统培训体系,论文想发国外杂志,肯定是更难。
一听到窍门两个字,马医生的耳朵就竖起来了,“是难啊,师主任平时都怎么发论文的,我们也想知道。”
饵抛出来,也被吃进去了,胡悦笑得更甜了,“他也就说了几句,具体没谈——唉,马老师你知道的,师主任那个脾气……这种话现在还不好问,过几个月我再向师老师好好请教——我也要发论文的嘛!”
门诊都带了,看起来胡悦确实是得了师主任的欢心。像是十六院这种非教学医院,组里的住院医,多少有点私淑弟子的感觉,如果胡悦真能呆足几个月,就有点入室弟子的味道了。她有问,师主任还真未必不答,到时候,这些宝贵的经验会不会和马医生分享,这就得看两个人的交情了。
马医生人是好,但并不傻,她也笑了,“对的对的,其实你们科研任务也重,主要是你们组里没有规培医打下手,事情都得你来做。”
“是啊,师主任都看得见的。”胡悦叹口气,“抓得很紧,不好随便找人帮忙的。”
“师主任是那个性格。”马医生陪她叹口气,忽然变得很热情,帮她出谋划策,“看得见的是要自己做——但你也别见外啊,大家都是同事,看不见的地方能帮就帮一把了,就算帮不了也可以教你嘛,病历整理完全可以大家分着做,那就快了,还有你那个效果图,你会不会做啊,我们组那个小戴,戴韶华,别的不行,效果图倒是做得蛮好的……”
反正事情也都是住院狗做,她的人情自然做得大方,胡悦听着就笑得更甜了,她居之不疑,拉长了声音,好像是在撒娇,“那谢谢马医生——”
马医生看她也真的是很可爱,禁不住摸摸她的头,两人的关系好像就近了点。“谢什么,就可惜了你没进我的组,我看你是要比小戴能干多了。”
同期的竞争者胡悦不想去说,话匣子打开了她就边吃边聊,“对了,马老师,那天那个解警官说的整容的事情,你觉得有可能吗?我倒是很好奇——我们院的男病人是比我想得要多哦,马老师你这些年接待的病人,男女比例大概是多少……”
一顿饭,吃得两人都尽兴——当然更高兴的还是胡悦,成功加上马医生的微信,她抹着嘴走回门诊大楼,门诊时间是还没到,但对住院狗来说,吃完午饭工作时间就开始了。马医生是承诺会让人帮她一起整病历,不过胡悦觉得这个活她自己做就可以了,马医生能找个人来教她做效果图,她已很感激。
“那个,那个……胡医生。”
刚走到诊室门口,早上的求美者不知又从哪里蹿出来——就是被师医生讽刺过的那个,她坐在侧面长椅上不知等了多久,堵到人了就赶紧把胡悦往一边拉。“那个……效果图是不是你做的啊?”
“啊?”
“你们不是没叫号吗,我以为你们在讨论我的事情,就没走……”求美者——胡悦不记得名字了,只记得是姓南——南小姐有点扭捏地说,“我有听见师医生让你做效果图……”
这等于是承认她在偷听了,南小姐自己也脸红,她闪闪烁烁地央求,自己也很不好意思,“那个,胡医生,能不能麻烦你……做效果图的时候,还是……还是给我拉一下鼻基底……”
“……”
面对这个脸红红的病人,胡悦也无语了,这一瞬间,她好像理解了师医生的感觉:态度不利落一点,还真是镇不住这群夹缠不休的求美者。
“南小姐……”
南小姐不给她机会拒绝——她就是仗着胡医生脾气好,“我也有我自己的理由,胡医生,你是女孩子,你一定懂——”
第11章 转进如风
做医生开宗明义第一条:永远不要高估病人的下限。
胡悦硕士是做面部修复的,这个专业接触到的病人稍微理性一些,很少有人作大死到需要面部修复的地步,不过这不代表她对病人的下限没了解——轮转的时候见得多了,急诊室那就是个作大死博物馆,什么智障故事都有:闲着无聊把手指套螺帽里取不下来的、吞电灯胆的、两夫妻吵架一时上头拔刀互砍,双双失血过多进icu的、喝了百草枯三天以后才来挂急诊,想着洗胃以后就能回家的。糖尿病已经到酮中毒的程度却还是不肯住院治疗的,这基本都是医院的日常,轮转的时候科里前辈是这么教的——要是学不会把病人的生死交给他们自己负责,那你没一天的饭吃得好。
这自然不是说医生就不尽力了,只是总有些病人是你尽力了也没办法的:积蓄不够,没法选择手术,只能保守治疗,坐视病情逐日恶化,智商有较强缺陷,坚信自己是位面之子,无视医嘱非得要挑战科学定律,甚至在整形美容科这种完全是锦上添花型的科室,也会有南小姐这样的病人,道理你都和她说得透了,但她还是坚持要做鼻基底,至少要你先做个效果图给她看看。
“就这样拉一下,锐化,然后磨磨皮就行了。”戴韶华语气很恶劣地说,手底下操作得飞快,简直都有残影了,胡悦还没看清楚,一晃就修好了鼻子。“接下来你再自己调整一下细节就行了呗,很简单的,怎么还需要人教?看一遍教程就能上手——我当时就没人教。”
马医生叫她来教一下胡悦做图,戴韶华不敢不来,但心情如何是可以想见的,胡悦不和她计较,还是笑,“谢谢戴医生,要不要喝奶茶啊?”
戴韶华嗤了一下,“你是不是就只能请得起奶茶啊?这也请人喝奶茶,那也请人喝奶茶,请上瘾了?”
戴韶华是有理由讨厌她,这话也说得很尖刻,办公室里几个人都看过来,有他们同期也有几个规培医,胡悦抿着唇,笑了一下,没有接话。戴韶华看她认怂,总是有点得意的,站起来哼了一声,走回自己位置上写病历。
十九层的办公室是这样,没什么人会英雄救美,尤其是医院这种要常年相处的工作单位,气焰嚣张的人反而人人都让她一头,好脾气,被说了不还口,人家也未必会和你好,多数反而还会认为你软弱,转过头踩上一脚。一群同期里就谢芝芝丢了个眼神过来,胡悦对她笑笑:她也就眨眨眼了,微信肯定是不敢发的,语音不方便,打字又怕被截屏。
挨几句冷言冷语,她不往心里去,本来就没钱,被人说穿了也不觉得窘迫,胡悦的脸皮一直都是很厚的,戴韶华虽然手法快,但她反应也不慢,ps又不是没用过,关键是看一下流程,确认下正常该怎么做。戴韶华一走她就翻出南小姐的照片,快捷键按了几下,把鼻子区域选中,先拉起鼻梁,考虑了一下,还是把鼻子整个推上去了一点。
师霁在十九层专做面部结构,动到结构的一般都是全麻的大手术,隆鼻说起来是其中比较小的动作了,相对也比较常见,如果不动鼻基底的话,大部分甚至可以选择局麻,马医生有提,胡悦自己也从病历里能看出来,很多对动大手术有顾虑的求美者都会做鼻子——三庭五眼,鼻子最显眼,相对也最好修复,毕竟眼形不好看不能雕塑,但鼻形不好看却相对好解决,而且面部很多缺陷都能通过鼻子来代偿性解决:不敢做正颌手术,那就做一下鼻基底来改善突嘴,脸宽、脸颊大、腮帮过肉、法令纹深……这很多缺陷也的确都是因为鼻子不够挺,鼻子就像是面部的房梁,第一眼对面部骨骼的印象,有很大一部分就是由鼻子来决定的。
以胡悦的眼光来看,南小姐其实长得不错,是属于可爱的小圆脸,脸颊肉肉的,眼睛也大,额头较宽,人中短、嘴巴翘,下巴较短,这种长相有很多细节都像是婴儿,所以显小,亲和力也足,但同时也有个遗憾,那就是鼻子相对较塌,尤其是鼻根,也像是很多东方小婴儿一样低矮。这种细节就看你怎么看待了——并不能说是缺点,如果足够坚持自己的风格,这样也够可爱,但有些人喜欢挺鼻子的话可能就会看不上,对长相的审美毕竟是千差万别,只能说南小姐的鼻子在自由裁量权里,还没到公认的丑。
如果由胡悦做主,别说鼻基底,连隆鼻她都会建议南小姐慎重考虑,不过师霁觉得可以做,那她也说不上话,确实是可以做,而且师霁的建议非常老道,挑不出瑕疵:鼻头翘一点,会显小,更精致,鼻根略微垫一点,这样过度会自然,度过恢复期以后,表面看还是偏矮的鼻子,但一下就感觉五官精致了很多,如果不考虑后期的维护,就现在的效果看,的确对颜值会有一个提升。
“我从小鼻子就不好看,小学的时候,人家给我起外号,叫狮子狗……”
南小姐讲这话的表情又浮现在面前,在十九层,很多人都大大方方地讨论自己面部瑕疵,就像是点评一幅画的得失,一旦找到共同语言甚至会很兴奋,“对对对,我就是觉得我的鼻子有点歪的,别人都说不会,但是自己清楚的呀,鼻子再正一点的话,脸是不是就更对称了医生?”,像是南小姐这样忍辱的语气很少见,她的笑容也很勉强,故作轻松,“其实算是挺形象的,鼻子塌、眼睛大嘛……”
这毕竟是一门技术工种,只要手底下活硬,终究是好出头。他们这群小医生最多还只是割割双眼皮,胡悦就亲自上阵去塞假体了,现在眼看走上住院总的坦途,同事也没什么好恨的,大家业务又不怎么交叉,最多是希望她在繁重的工作中自行掉队,半路退出这激烈的竞争。
别人看她,是已经青云直上,只有胡悦自己知道师主任今天为什么大发善心,她揉揉眼——昨天加班到十二点,直到又一次跳电,需要师主任的卡重刷登录这才回家,六点多草草收拾一番就又过来,余下的病历整理工作仍繁重,男患者的整理也才刚开个头,今天跟一天门诊,明天说不定还要上手术台,后天解同和来的时候,她怎么回答?在师主任手下做事,他的这十八般手段可真不怎么好尝。
“好的。”是这个理,但也绝不可能拒绝师主任的安排,对住院医来说,跟门诊也是工作中相当重要甚至是最重要的一环,和病人的沟通,问诊的流程,对病情——在19层是求美者的诉求,这都得靠大量的练习和模仿。尤其她对于整形美容算是初来乍到,之前也没跟过门诊,自然不可能放弃这学习的机会。“谢谢老师给我这个机会。”
嘴是甜。
沉默的看客们眼神在师主任和胡悦之间转来转去,各自若有所悟:要不胡悦能上进得这么快呢,是有些过人之处,自己多少得学着点……别人家的小鬼的确是懂事的,自己的几个住院医比起来就有些粗野了……
但师主任和胡住院之间交换的眼神,可就全不是那回事了。师主任的眉毛扬起来了一点:自己的一计没能让敌军吃惊,有些出乎他的意料,不过,作为主任医师,他依旧占尽优势,也不会这么简单就丢弃自己的优越感。
两人的眼神相逢,师主任多少带了些探询,胡悦心里其实没什么底,但也露出镇定的微笑,不叫他看清虚实。“师老师,走吗?”
无关职位尊卑,这一次两个人的战争,旁观者怎么看,都是胡悦又占了点上风。
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“师医生你好。”
“你好,有什么问题?”
如果是一般的科室,接诊问诊是有明确流程的,对大部分医生来说,门诊第一步避着眼睛都能走完:主诉症状明晰的,按照该病常用方案处置,不明确的那就再做后续检查,病因不明的高热什么的比较磨人,先给退热治疗,后续再做检查,推理什么的,那都是看着报告去做的事情。十九层算是医院里的一个特例——很多求美者走进诊室的时候实际上并不知道自己需要什么,她们只有一个模糊的念头,有时候还往往都是错的。
“我想做鼻综合。”
这个是今天一早的主旋律,师主任算是叫号比较快的——相对而言,十九层这边还有个特点,就是每个号的时间都较长。一早上6个号里五个都是想来做鼻综合的。师主任瞟了求美者一眼,“为什么想做鼻综合?”
“我的鼻子太矮了,山根和鼻基底都有点塌陷。和眉骨配合不好……”
才跟了几个号,胡悦就开始发现求美者各自的类型了——这里是不太会有家境极困难,只是有病不得不和医院打交道的患者的,过来整容的可以粗略地分为新手和老手:新手年纪往往轻,有时候还是长辈带着来的,自己没什么主见,对价格也敏感,只知道自己的鼻子太塌、鼻头太大……但老手就可以精准地说出山根、鼻基底、鼻翼和鼻中隔这种专业术语,如果注意观察——有些甚至不需要很注意,可以看出来,一般她们的下巴、太阳穴甚至是苹果肌、双眼皮,都有整形过的痕迹。
至于这满口的专业术语是对是错……
“胡言乱语。”让胡悦可堪告慰的一点是,师霁对病人也是毫不客气,“鼻基底凹陷是猪腰子脸,你的山根是有点低,但远远没到塌陷的地步,想隆鼻就直接说想隆鼻,谁告诉你你得做鼻综合?”
也不得不说,他的技术还是很过硬的,虽然态度不怎么好,但给出的建议却很中肯:适合做鼻基底抬升的人群其实很简单,小瘪嘴、侧面看面中部塌陷,嘴唇有点儿凸起,通俗地说就是鼻子这一块往下塌陷的,从美观的角度来说,做个鼻基底抬升的改善就很有效了。像是眼前坐着的这名求美者,虽然鼻子的确有点矮,但要抬升鼻基底,在胡悦来看就完全没必要了。
“但是医生,我按照网上的办法自己测过,我的鼻唇连线斜角度不够……”
一般这种老手往往还很难说服,双方纠缠了几句,师医生不耐烦了。
“这又是什么自媒体炒作的新概念?你要是相信他们说的,就去他们推荐的医院做手术,来我这里就听我告诉你,你的面部没有凹陷,鼻综合效果可能没想象得那么好,甚至可能比现在更不自然。如果你还要做就排期,不做那也随便你。”
公立医院的态度肯定就是这样——胡悦也发现,十九层的求美者脾气比楼上楼下都好了不少,如果别的医生敢和师霁这样讲话,怕不早都要爆发医患冲突,可在这间办公室里,师霁的语气越恶劣,求美者就越陪着小心,“不是不是,我不是这个意思,那来这里做肯定是想要更自然点,不然也不会特地来挂师医生的号——师医生,你的号黄牛价要三百多块钱呢,你晓得不啦……那你说我的鼻子要怎么做好,我反正只要效果好,全听你的。”
“从你的面部结构来看,鼻基底抬升没什么必要,鼻头做得翘一点就可以了,山根略微垫一下,为了过度,中间也要做点填充。l型假体和自体软骨隆鼻你可以选一个,这两种方式的利弊相信你也有了解。耳软骨——”
师霁看一眼,女求美者同时说,“取过了——”
的确是取过了,胡悦这才注意到她耳后的手术痕迹:不明显,但从她的角度是看得见的。
“耳软骨是不能隆全鼻的,你要用自体软骨得用肋软骨,这就要开腹了。”结果师霁根本不接她的话茬,“所有手术肯定都是有风险的,开腹风险会更大一点,住院时间也要更久。如果是选假体,膨体和硅胶你自己也要想好,膨体效果好,但感染会很麻烦,后期修复也会更复杂。硅胶低风险,但也有透光的可能。你可以自己选一个,至于说隆多少,这尺度由我把握,轮不到你决定。”
还能这样操作?
顾不上患者,胡悦自己都有点吃惊——整容多少算是服务医疗了,如果都交给医生把握的话,那在她看,现在这个病人根本无需隆鼻,鼻结构正常,也不影响美观。介入性手术总是有风险,尤其是鼻部手术,属于面部危险三角区,更是敏感,为了一点点改变,冒上多重感染风险,甚至可能会影响到正常生理功能,这在胡悦来看是很不划算的。
但,当然,如果抱着这样的想法来十九层,肯定是做不久。那些有必要整容的人,多数去的都是修复中心。会来整容美容中心的求美者,太多都是为了满足自己的审美,比如说隆乳,隆到多大基本还是由求美者自己指定,做医生的顶多从技术角度给建议,审美上的事情是不过问的。像是师霁这样自把自为的作风相当少见——但客人就是吃这一套,女病人眼睛都开始冒小心心了,“好的好的,都交给师医生你决定。”
看得出来,她觉得这样说话的师霁很帅,“那师医生,我们什么时候可以手术?”
在师医生这里,手术一直都是要排期的,他每周过来上班的时间其实有限,除了门诊日以外,一周也就排一两个手术日,有时候一周就现身三天。
“大概等三个月,随时都可以反悔,过一周来看效果图,确认无误就签字缴费排期。”师霁头也不抬,“下一个。”
口中叫着下一个,手里却没按,等这个求美者出去以后,师霁对胡悦说,“这个人的效果图,由你来做。”
效果图也很好理解,手术前总要让求美者对自己的变化有一个直观的预期,今天的前几个求美者都是来确认效果图的,胡悦怔了一下,“在我之前都是谁做的?”
“马医生组里的幼犬。”
……说起来,作为师医生组里的小狗狗,这个活由她来做似乎也很正常,只是这也就意味着她除了整理档案、归纳数据以外又多了个活,而且时限也很紧。胡悦忍气吞声地说,“好的,我这周末就做。”
“周末不行,明天就给我。”
……这人是害怕她利用晚上的时间来总结病例吗?
胡悦干脆直接问,“师医生,你真的就这么怕我赢吗?”
师霁冲她温情暖意地微笑起来,“对啊!”
他亮出的牙好白,一看就是冷光美白的结果,就像是狼牙一样,白森森的,暗示着主人凶险的品性——师霁真的就是会仗着身份欺负小住院医,欺负到她哭也不会有丝毫歉疚的那种人。“试问有谁喜欢输呢?”
——还会非常理直气壮的那种。
他们两人的角力,花样繁多,或轻或重,其实总是围绕着那个核心问题,师霁的态度已经摆得很明显了:他就是不想要她留,只要她继续坚持,明里暗里的刁难,就还会一直继续,甚至越来越过分。
就是圣人也没法在这样明目张胆的小人行径之前保持平静,正常人如果血性足一点,现在可能已经上去扇他的耳光了——这当然就更坠入了师霁的奸计之中。这个人老师是院长,自己业界地位高,又长得超级帅,在病人里爆有人气,敢扇他的耳光,在医院就别想混下去了。
胡悦和他对视一会,笑了。
“我明白了。”
她很平静地说,“就交给我吧。”
我也喜欢赢啊。
这句话,胡悦没有说,但却分明写在了她的笑里。
师霁打量她的眼神眯了一下,就像是一只多疑的猫,他的气焰没有刚才那么嚣张了,手掌按下去,“下一个。”
#?十九楼的门诊一般在十一点半结束,不过住院医去吃饭的时间通常要拖到十二点多,一上午的病号看下来,总还剩不少文字工作要做,等他们到食堂,好饭好菜都给主治医师们打完了——医院的食物链还是很简单的,手里带个组,事情就是可以丢给孩儿们去做。好资源自然而然,会向上级医师倾斜,即使小如食堂饭菜也不例外。
胡悦作为住院狗中的最底层,一上午累积的任务比所有人都重,有了她,师霁懒到根本不操作电脑,上午那些病例里的诊断全都等她去补写,这还没算上一上午新病人累积下来的做图任务——她忽然还发现,自己做图也就意味着得由她来决定患者的鼻子怎么变,很难想象师霁会忽然好心地过来完成这最关键的一环。
……师医生随手给的难题,还真的都是一环套一环的连环坑啊……
即使如此,胡悦也还是十一点半很准时地就跑到了食堂——她肯定是撞不上师霁的,这男人午饭都是去翠园吃,不过,却如愿遇到了想找的人。
“马老师。”
在十九层一整个大厅的美女里,胡悦的确不怎么起眼,放在医生群里就不一样了,她胜在亲切的气质,笑容自然讨喜——至少比戴韶华要讨喜多了,马医生看到她也笑了,对她端着托盘坐过来的行为也不反感,“今天不是跟师医生出门诊吗,怎么这么早就来吃饭了?”
“跟门诊太累了,饿得不得了,得先吃点垫肚子。”胡悦摸摸后脑勺,憨笑着说,“给我布置太多任务,效果图也要我来做,不先吃点顶不住。”
“是吧?”如果是转科过来,或者之前在实习的时候有专门的人手负责这块,效果图的确是不怎么好上手,但马医生寒暄完了也就淡淡的,没有接口细问,“是挺累的,习惯了就好了。”
胡悦脸上还是笑,心里却在叹气:都说马医生人好,可对她却是例外。这自然是入院时那点风波的功劳,也对,你这么巴结要做师主任的学生,人家凭什么关心你?
“做医生就是这样的,哪个职级能真正清闲?”心里叹气,脸上却还是笑,胡悦很自然地就把话题带开了。“现在升级都要发文章了,还得比杂志的系数。科研文章也不好写的,我看师老师好像有一半心思在忙这个——我们整容类要投国外杂志是不是更难?听师老师提过几句,好像里头也是有窍门的。”
的确,国内还好说,大家投论文都是八仙过海各显神通的,在国外杂志面前,看似已经混出头的马医生,其实也就是个普普通通的小主治而已,想要发上等期刊照旧只能碰运气。毕竟,国内的整容医学发展得极为缓慢,到现在可以说都没有非常普及的系统培训体系,论文想发国外杂志,肯定是更难。
一听到窍门两个字,马医生的耳朵就竖起来了,“是难啊,师主任平时都怎么发论文的,我们也想知道。”
饵抛出来,也被吃进去了,胡悦笑得更甜了,“他也就说了几句,具体没谈——唉,马老师你知道的,师主任那个脾气……这种话现在还不好问,过几个月我再向师老师好好请教——我也要发论文的嘛!”
门诊都带了,看起来胡悦确实是得了师主任的欢心。像是十六院这种非教学医院,组里的住院医,多少有点私淑弟子的感觉,如果胡悦真能呆足几个月,就有点入室弟子的味道了。她有问,师主任还真未必不答,到时候,这些宝贵的经验会不会和马医生分享,这就得看两个人的交情了。
马医生人是好,但并不傻,她也笑了,“对的对的,其实你们科研任务也重,主要是你们组里没有规培医打下手,事情都得你来做。”
“是啊,师主任都看得见的。”胡悦叹口气,“抓得很紧,不好随便找人帮忙的。”
“师主任是那个性格。”马医生陪她叹口气,忽然变得很热情,帮她出谋划策,“看得见的是要自己做——但你也别见外啊,大家都是同事,看不见的地方能帮就帮一把了,就算帮不了也可以教你嘛,病历整理完全可以大家分着做,那就快了,还有你那个效果图,你会不会做啊,我们组那个小戴,戴韶华,别的不行,效果图倒是做得蛮好的……”
反正事情也都是住院狗做,她的人情自然做得大方,胡悦听着就笑得更甜了,她居之不疑,拉长了声音,好像是在撒娇,“那谢谢马医生——”
马医生看她也真的是很可爱,禁不住摸摸她的头,两人的关系好像就近了点。“谢什么,就可惜了你没进我的组,我看你是要比小戴能干多了。”
同期的竞争者胡悦不想去说,话匣子打开了她就边吃边聊,“对了,马老师,那天那个解警官说的整容的事情,你觉得有可能吗?我倒是很好奇——我们院的男病人是比我想得要多哦,马老师你这些年接待的病人,男女比例大概是多少……”
一顿饭,吃得两人都尽兴——当然更高兴的还是胡悦,成功加上马医生的微信,她抹着嘴走回门诊大楼,门诊时间是还没到,但对住院狗来说,吃完午饭工作时间就开始了。马医生是承诺会让人帮她一起整病历,不过胡悦觉得这个活她自己做就可以了,马医生能找个人来教她做效果图,她已很感激。
“那个,那个……胡医生。”
刚走到诊室门口,早上的求美者不知又从哪里蹿出来——就是被师医生讽刺过的那个,她坐在侧面长椅上不知等了多久,堵到人了就赶紧把胡悦往一边拉。“那个……效果图是不是你做的啊?”
“啊?”
“你们不是没叫号吗,我以为你们在讨论我的事情,就没走……”求美者——胡悦不记得名字了,只记得是姓南——南小姐有点扭捏地说,“我有听见师医生让你做效果图……”
这等于是承认她在偷听了,南小姐自己也脸红,她闪闪烁烁地央求,自己也很不好意思,“那个,胡医生,能不能麻烦你……做效果图的时候,还是……还是给我拉一下鼻基底……”
“……”
面对这个脸红红的病人,胡悦也无语了,这一瞬间,她好像理解了师医生的感觉:态度不利落一点,还真是镇不住这群夹缠不休的求美者。
“南小姐……”
南小姐不给她机会拒绝——她就是仗着胡医生脾气好,“我也有我自己的理由,胡医生,你是女孩子,你一定懂——”
第11章 转进如风
做医生开宗明义第一条:永远不要高估病人的下限。
胡悦硕士是做面部修复的,这个专业接触到的病人稍微理性一些,很少有人作大死到需要面部修复的地步,不过这不代表她对病人的下限没了解——轮转的时候见得多了,急诊室那就是个作大死博物馆,什么智障故事都有:闲着无聊把手指套螺帽里取不下来的、吞电灯胆的、两夫妻吵架一时上头拔刀互砍,双双失血过多进icu的、喝了百草枯三天以后才来挂急诊,想着洗胃以后就能回家的。糖尿病已经到酮中毒的程度却还是不肯住院治疗的,这基本都是医院的日常,轮转的时候科里前辈是这么教的——要是学不会把病人的生死交给他们自己负责,那你没一天的饭吃得好。
这自然不是说医生就不尽力了,只是总有些病人是你尽力了也没办法的:积蓄不够,没法选择手术,只能保守治疗,坐视病情逐日恶化,智商有较强缺陷,坚信自己是位面之子,无视医嘱非得要挑战科学定律,甚至在整形美容科这种完全是锦上添花型的科室,也会有南小姐这样的病人,道理你都和她说得透了,但她还是坚持要做鼻基底,至少要你先做个效果图给她看看。
“就这样拉一下,锐化,然后磨磨皮就行了。”戴韶华语气很恶劣地说,手底下操作得飞快,简直都有残影了,胡悦还没看清楚,一晃就修好了鼻子。“接下来你再自己调整一下细节就行了呗,很简单的,怎么还需要人教?看一遍教程就能上手——我当时就没人教。”
马医生叫她来教一下胡悦做图,戴韶华不敢不来,但心情如何是可以想见的,胡悦不和她计较,还是笑,“谢谢戴医生,要不要喝奶茶啊?”
戴韶华嗤了一下,“你是不是就只能请得起奶茶啊?这也请人喝奶茶,那也请人喝奶茶,请上瘾了?”
戴韶华是有理由讨厌她,这话也说得很尖刻,办公室里几个人都看过来,有他们同期也有几个规培医,胡悦抿着唇,笑了一下,没有接话。戴韶华看她认怂,总是有点得意的,站起来哼了一声,走回自己位置上写病历。
十九层的办公室是这样,没什么人会英雄救美,尤其是医院这种要常年相处的工作单位,气焰嚣张的人反而人人都让她一头,好脾气,被说了不还口,人家也未必会和你好,多数反而还会认为你软弱,转过头踩上一脚。一群同期里就谢芝芝丢了个眼神过来,胡悦对她笑笑:她也就眨眨眼了,微信肯定是不敢发的,语音不方便,打字又怕被截屏。
挨几句冷言冷语,她不往心里去,本来就没钱,被人说穿了也不觉得窘迫,胡悦的脸皮一直都是很厚的,戴韶华虽然手法快,但她反应也不慢,ps又不是没用过,关键是看一下流程,确认下正常该怎么做。戴韶华一走她就翻出南小姐的照片,快捷键按了几下,把鼻子区域选中,先拉起鼻梁,考虑了一下,还是把鼻子整个推上去了一点。
师霁在十九层专做面部结构,动到结构的一般都是全麻的大手术,隆鼻说起来是其中比较小的动作了,相对也比较常见,如果不动鼻基底的话,大部分甚至可以选择局麻,马医生有提,胡悦自己也从病历里能看出来,很多对动大手术有顾虑的求美者都会做鼻子——三庭五眼,鼻子最显眼,相对也最好修复,毕竟眼形不好看不能雕塑,但鼻形不好看却相对好解决,而且面部很多缺陷都能通过鼻子来代偿性解决:不敢做正颌手术,那就做一下鼻基底来改善突嘴,脸宽、脸颊大、腮帮过肉、法令纹深……这很多缺陷也的确都是因为鼻子不够挺,鼻子就像是面部的房梁,第一眼对面部骨骼的印象,有很大一部分就是由鼻子来决定的。
以胡悦的眼光来看,南小姐其实长得不错,是属于可爱的小圆脸,脸颊肉肉的,眼睛也大,额头较宽,人中短、嘴巴翘,下巴较短,这种长相有很多细节都像是婴儿,所以显小,亲和力也足,但同时也有个遗憾,那就是鼻子相对较塌,尤其是鼻根,也像是很多东方小婴儿一样低矮。这种细节就看你怎么看待了——并不能说是缺点,如果足够坚持自己的风格,这样也够可爱,但有些人喜欢挺鼻子的话可能就会看不上,对长相的审美毕竟是千差万别,只能说南小姐的鼻子在自由裁量权里,还没到公认的丑。
如果由胡悦做主,别说鼻基底,连隆鼻她都会建议南小姐慎重考虑,不过师霁觉得可以做,那她也说不上话,确实是可以做,而且师霁的建议非常老道,挑不出瑕疵:鼻头翘一点,会显小,更精致,鼻根略微垫一点,这样过度会自然,度过恢复期以后,表面看还是偏矮的鼻子,但一下就感觉五官精致了很多,如果不考虑后期的维护,就现在的效果看,的确对颜值会有一个提升。
“我从小鼻子就不好看,小学的时候,人家给我起外号,叫狮子狗……”
南小姐讲这话的表情又浮现在面前,在十九层,很多人都大大方方地讨论自己面部瑕疵,就像是点评一幅画的得失,一旦找到共同语言甚至会很兴奋,“对对对,我就是觉得我的鼻子有点歪的,别人都说不会,但是自己清楚的呀,鼻子再正一点的话,脸是不是就更对称了医生?”,像是南小姐这样忍辱的语气很少见,她的笑容也很勉强,故作轻松,“其实算是挺形象的,鼻子塌、眼睛大嘛……”